Ressources communautaires ACJ+

* Information requise

Vos détails personnels

Genre :   Homme    Femme *
Prénom :  *
Nom :  *
Date de naissance :  * (ex. 18/02/1961)
Adresse email:  *

Votre adresse principale

Adresse :  *
Complément d'adresse :  
Code postal :  *
Ville:  *
Province :  *
Pays :  *
Téléphone au travail :  *  
Cellulaire :  
Téléphone résidence :  

Profil Bénévole

Principale(s) raison(s) de vouloir faire de l'implication bénévole dans la communauté *
(Plus d'une case peuvent être cochées)
  Développer de nouvelles aptitudes   Utiliser vos connaissances et votre expérience
  Amis qui font du bénévolat   Obligation
  Désir de contribution générale à ma communauté   Servir une cause qui me tient à coeur personnellement
Autre(s) raison(s)
(Précisez)
Nature de l'engagement
  Long terme ou régulier
  Engagement ponctuel ou occasionnel
Type(s) de bénévolat désiré(s) *
(Plus d'une case peuvent être cochées)
  Tâches administratives   Sollicitation et porte-à-porte
  Travail manuel   Communication/Animation
  Vente d'un produit   Comité d'organisation
  Popote roulante   Accompagnement transport
  Visite   Couture/artisanats
  Cuisine   Accompagnement divers
Disponibilité - Mois de l'année *
  Janvier   Février
  Mars   Avril
  Mai   Juin
  Juillet   Août
  Septembre   Octobre
  Novembre   Décembre
Disponibilité - Jours de la semaine *
  Lundi   Mardi
  Mercredi   Jeudi
  Vendredi   Samedi
  Dimanche
Plage horaire *
  Avant-midi   Après-midi
  Soirée   Nuit
Horaire spécifique
(Décrivez)
Type(s) d'événement(s) désiré(s) *
(Plus d'une case peuvent être cochées)
  Art / Culture   Éductation / Formation
  Environnement / Écologie   Santé / Services sociaux
  Sports / Loisirs   Défense des droits / Défense des libertés
  Humanitaire / Aide internationale   Développement local / Développement économique
  Jeunes enfants (0-5 ans)   Enfants (6-11 ans) ou ados (12-17 ans)
  Adultes   Personnes ainées (65 ans et plus)
  Clientèle spécifiques (ex. Non-voyants, Handicapés physiques/intellectuels, etc.)   Les communautés culturelles
  Aucun groupe spécifique
Autre(s) type(s) de bénévolat
(Précisez)
Profil de bénévole *
(Plus d'une case peuvent être cochées)
  Aime le travail d'équipe   Aime le travail nécessitant des compétences spécifiques
  Leader - Aime être responsable d'une équipe   Bon communicateur, aime animer
  Aime le travail individuel   Possède des habiletés pour la relation d'aide (empathie, écoute, respect, patience, etc.)
Première expérience de bénévolat?
  Oui
  Non
Références personnelles ou expérience comme bénévole
En commençant par la plus récente
Nom de l'organisme Fonction En quelle année Durée Tél. (s'il y a lieu)
Autre(s) expérience(s) pertinente(s)
Quelles sont les connaissances et aptitudes que vous possédez et que voulez mettre à contribution
Autre(s) information(s) pertinente(s) vous concernant
(allergies, condition de santé ou autres)
Avez-vous un véhicule
  Oui
  Non
Numéro de permis de conduire
Acceptez-vous de l'utiliser avec compensation financière
  Oui
  Non
Langue(s) Parlée(s) *
  Français   Anglais
Autre(s) langue(s)
CONFIDENTIALITÉ DES INFORMATIONS PERSONNELLES *
Le Ressources communautaires ACJ+ s’engage à assurer la confidentialité de vos informations personnelles. Advenant que vous soyez dirigé vers un autre organisme, autorisez-vous le Ressources communautaires ACJ+ à lui transmettre les informations recueillies durant le processus d’orientation?
  Je consens   Je refuse